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酒为媒

  酒在医疗上具有兴奋、麻醉和消毒的作用;同时它还对中药起到一个很好的溶媒作用,中药用酒浸制后,药效更易发浑出来。,,  酒,性温而味辛,温能祛寒、疏导,辛能发散,所以具有“通血脉”、“行药势”的功效。尤其是在古代医学挣脱巫术统治的过程中,饮酒治病就更为普遍,尤其是对“外感风寒”、“劳伤筋骨”等病的治疗作用是不言而喻的。,  我们还可以从汉字构造来看,“醫”字从“酉”。古“酉”字,形似酒坛,与酒通。古人是这样理解“醫”字的,就是将患者的呻吟声和治病时不可缺少的酒,会意组合而成。它生动地体现了酒在当时医疗中的突出作用和在医药发展史上的重要地位。,,        《汉书·食货志》称“酒,百药之长”。后来随着医药知识的不断丰富,用药经验和药物品种的日益增多,人们又从单纯用酒治病发展到制造药酒。甲骨文中就有“鬯其酒”的记载。按汉·班固《白虎通·考黜》解释:“鬯者,以百草之香郁金合而酿之成为鬯。”郁金是一种植物,有行气化瘀,清心解郁,利胆退黄之功。临床上用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛,热病神昏,黄疸尿赤等症。因它的根与酒泡出来后呈金黄色,所以用它制成的酒可说是一种色美味香的药酒。另据《说文》云:“U”是器也,“※”象米,“匕”言变也。就是说将米类置于“U”形器皿里,酿之而变成酒,即为“鬯”。,  我们经常会发现,医生在给病人开的处方中,把某些药物用“酒渍”,或“以酒为使”,来引导诸药迅速奏效,这就是酒可作为药引来用。历代医学家用酒作药引治病的案例很多,如西汉名医淳于意治疗妇人难产,就用此法非常奏效,当时甾川有个王美人“怀子而不乳”淳于意会诊后,则用茛菪药一撮,以酒饮之,旋即乳生,此病案就记载在《史记·扁鹊仓公列传》中。,  东汉张仲景被后人尊称为“医圣”,更是把酒作为药引而在医疗中广泛应用,表现为和酒送服丸散药,如八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散,都以酒送服;此外还有以酒代水煎药,如下瘀血汤,是全用酒代水煮药,如芎归胶艾汤等则是水酒各半煎煮。还有酒作为一味药入煎的,如瓜蒌薤白白酒汤等。,  孙思邈在他的《千金要方》中,也有详细而生动的病案描述:唐相国寺僧允惠患有“癫疾”,就是精神失常的疾病,已有半年,病情反反复复,遍求名家医药,均不见效。其兄经人介绍到孙思邈处,将弟弟的症状全盘说出,求药王孙思邈给诊治,孙思邈说:“今夜睡着,明后日便愈。”这人一听果然是神医,便哀求道:“请求您给开方,我们将报恩不忘”。孙思邈说:“我这里有很咸的食物,让你弟弟吃了,等他渴的时候再来告我。”果然,半夜其兄来找孙思邈说:我弟弟口渴的厉害,您去给看看吧。于是孙思邈带上药箱来到僧处,让其兄找来温酒一杯,调上朱砂、酸枣仁、乳香等药让僧饮服,片刻,又用酒半杯调上药饮服。这位寺僧服后睡了两天两夜,醒来后病症全消。这个病案不仅生动地描述了孙思邈高超的医术,更让人看到他大医精诚般的高尚医德,无论昼夜寒暑有求必到,是我们现在医学生们学习的典范。,,  明代著名医药学家李时珍还在他的《本草纲目》一书中,对酒为药引作了高度概括:“酒能引诸经,与附子相同。如利用其以引导他药,可以通行一身之表,至极高分”。(文中图片来源于网络),(中医药博物馆  郗效),

 芄兰咏千古,情深何归处——认识药用植物“萝藦”

  《诗经》是中国古代诗歌开端,收集了西周初年至春秋中叶三百多首诗歌,其中的《卫风》中有一篇,题为《芄兰》,读之很是耐人寻味。其原文是:,  芄兰之支,童子佩觿。虽则佩觿,能不我知。容兮遂兮,垂带悸兮。,  芄兰之叶,童子佩韘。虽则佩韘,能不我甲。容兮遂兮,垂带悸兮。,  芄(wán)兰:一种蔓生植物,也名萝藦。,  觿(xī):用兽骨制成的解结用具,形同锥,可为装饰。本为成人佩饰。童子佩戴,是成人的象征。,  韘(shè):用玉或象骨制的钩弦用具,佩戴右手拇指,射箭时用于钩弦拉弓,即扳指。,  我为您解读一下此诗的大意:一位少女看着芄兰角锥形的果子已经挂上枝头,而那个曾是童年玩伴的少年腰间挂了个觽,一副潇洒得意的模样。挂个觽你就真的是成人了吗?就不能如从前般和我在一块儿玩了吗?看芄兰枝叶繁茂得多有生气,而你戴了个射箭拉弓的扳指就真的是成人了吗?怎么就不懂得与我亲热了呢?瞧你那垂带飘飘、得意忘形的样儿!,  读完这一咏三叹的诗句,您是否仿佛听到小女儿家不满的鼻哼声?小女子那眉头紧锁,撅着小嘴儿,赌气埋怨少年遗忘旧情的形象,是否已跃然纸上了?责之愈切,更突显其爱之深,折射出女子的相思与哀怨,不免让人为之动容。也正是因为这流传了两千多年的诗句,让这个名不见经传的蔓生植物,深深地留在了人们的脑海中。,  “芄兰”的学名为“萝藦”,首次见于《唐本草》,后李时珍收载于《本草纲目》蔓草类。也被昊其浚收载于《植物名实图考》。萝藦因为有着上千年的应用历史,所以别名也特别多,如:斫合子、羊婆奶、婆婆针线包、羊角、天浆壳、蔓藤草、奶合藤、浆罐头、奶浆藤、老鸹瓢、雀瓢、千层须、飞来鹤等等,不过多是和它的植物形态特点或功效相关。它在全世界更是有200多个属,2200 多个种,分布也非常广泛。,  ,  盛夏时节,你有没有在不经意间被一股浓浓的香气吸引?寻香觅处,就会发现隐藏在其他植物之间的攀爬缠绕的一种植物,它很不起眼儿,总是缠绕在别的植物上、篱笆上、或栏杆之上,不仔细寻找,几乎看不到它心形的绿叶,可浓浓的花香会让你情不自禁地想去探看一下它的模样。此时跃入你眼帘的并不是什么鲜艳的花朵,而是十多朵毛绒绒的海星状小花儿组成的一个个绒球,每朵小花儿不足1厘米,花冠白色,有淡紫红色斑纹,顶端反折,内面被有密集柔毛,不娇艳,更不出众,可它的香气确实可以让你久久无法忘怀。除了花香,你还会看到它表面长满瘤状突起的奇特纺锤形或牛角状小果,长6-9厘米,不小心折断它的藤蔓,会有白浆流出,“羊婆奶”、“天浆壳”、“奶浆藤”这些名儿估计就是这么来的。萝藦果实的形状也许给了先民做针线包的灵感,故而有了“婆婆针线包”的名儿。又因为硬了的果壳一分为二,像瓢的形状,或许就成了先人舀米喂鸟雀的工具,故而又获“老鸹瓢”、“雀瓢”之名。萝藦的别名还真真是有趣呢!,  ,  小时候奶奶告诉过我,说这个萝藦的新鲜果实能吃,还有点儿甜,我还真尝过。可后来有人告诉我这个植物的白浆有毒,所以也就不敢再吃了。不过,明朝周王朱橚(sù)在《救荒本草》记载:“救饥,采嫩叶,煠熟,换水浸去苦味、邪气,淘净,油盐调食。”看来,在古代,萝藦是可以救荒度命的。不仅于此,唐代陈藏器所著《本草拾遗》中说:“汉高帝用子傅军士金疮,故名斫(zhuó)合子。”这个“斫”就是用刀、斧等砍伤之意,而“斫合子”其意为“可以使刀箭伤复合的果实”,看来,萝藦还曾经是古代的“金疮药”呢!,  更有趣的是,在南北朝时期民间还流传着一句谚语:“去家千里,勿食萝藦。”这谚语竟然还出自当时一位名医的著作。陶弘景在《名医别录》记载:“萝藦作藤生,摘之有白乳汁。人家多种之,叶厚而大,可生啖,亦蒸煮食之。谚云:去家千里,勿食萝藦枸杞。言其补益精气,强盛阴道,与枸杞叶同也。”原来陶大夫是在提醒离家在外而妻子不在身边的男子,不要吃萝藦,因为萝藦有补益精气功效,容易让人想入非非。后又有明代《本草汇言》记载的“萝藦,补虚务、益精气之药也。”也是对萝藦的壮阳功效的佐证。,  ,  根据现代典籍的记载,萝藦来源于萝藦科植物萝藦,它的全草、根及果实都可药用。根及全草可以补益精气,通乳,解毒。用于治疗虚损劳伤,阳萎,带下,乳汁不通,丹毒疮肿等;补益精气;果实长于生肌止血。主治虚劳;阳萎;遗精;金疮出血、月经不调等;果壳长于补虚助阳,止咳化痰。用于体质虚弱,痰喘咳嗽,百日咳,阳痿,遗精等。近年来的现代研究发现,萝藦科植物中富含C21甾体皂苷、生物碱、黄酮、苯乙酮、萜类等化合物。文献大多认为萝藦是无毒的,但因为其乳汁含蛋白酶,茎、叶中含妊烯类甙,可能在其水解后生成如加拿大麻糖、洋地黄毒糖等成分而引起不适,故而历来也有萝藦乳汁有毒的记述,所以使用时应注意用量。,  研究表明,萝藦科植物具有多种生物活性,并且其作用机制多样,主要用于治疗百日咳、带状疱疹等,其主要成分甾体具有显著的抗肿瘤活性;乳汁中所含的成分具有强心作用,其中甾体苷、生物碱类化合物具有一定抗病毒和免疫调节活性;萝藦多糖成分可提高免疫功能。另外,用萝藦乳汁外用治疗扁平疣疗效明显,但其有效成分及作用机理还有待进一步研究。,  ,  当秋风渐渐刮落树上最后的枯叶之时,萝藦果实也日渐成熟了,它们会从中间纵裂开,褐色扁平的卵状种子,附着在狭翅上,借助风力,白色的绒毛像蒲公英种子那样飞向天空,随意寻到一处落了脚便再度重生。,  我有时会想,人活着不一定非要惊天动地的,如萝藦一般默默地为世界奉献些什么,哪怕是一抹香气,哪怕是对病痛的些许安抚,能安详宁静地度过自己的一生,其实也挺美好的。您说呢?,(中医药博物馆 潘激扬),

闲聊“安宫牛黄丸”(3) ——安宫牛黄丸的生产

 从闲聊“安宫牛黄丸”(2)我们了解到,安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通的《温病条辨》,书中不仅记载了安宫牛黄丸的配方,还有制作方法,所以,安宫牛黄丸不属于任何人和任何企业,历来都有很多厂家在生产。各个厂家出产的安宫牛黄丸,其差异往往就在选料和制作工艺上。,  选料,  现在的安宫牛黄丸是由牛黄、麝香、水牛角、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、雄黄、郁金、冰片这11味药配料组成。在组方一定的情况下,方中各种药材的质量会影响药效的高低,所以,都提倡使用道地药材。,  ,  安宫牛黄丸疗效的高低还取决于方中主药牛黄和麝香是否是天然原料。牛黄是牛的胆结石,属于牛的病理产物,资源比较匮乏。麝香是鹿科动物林麝、原麝、马麝雄体香囊中的分泌物,虽是正常的生理产物,但一头正常的雄麝每年麝香的分泌量也就15-30克,若受到惊吓,分泌量还会减少。俗话说,物以稀为贵,这两个药的价格常常贵于黄金。由于天然牛黄和麝香疗效好,应用广泛,可资源紧缺,所以,科研人员便研究出它们的替代品——体外培育牛黄、人工牛黄和人工麝香,这在一定程度上缓解了天然牛黄和天然麝香的短缺,然药力逊于天然。所以大家购买安宫牛黄丸时,要关注这2味主药。,  ,  标注着“双天然”的安宫牛黄丸,用的是天然牛黄和天然麝香。标注着“单天然”的安宫牛黄丸,用的是天然牛黄和人工麝香。价格高的往往是双天然的安宫牛黄丸,价格低的可能是单天然或完全用人工合成产品代替。在网上时不时看到有人求1993年前生产的安宫牛黄丸,这是因为,1993年前生产的安宫牛黄丸除了含有天然牛黄和天然麝香外,还含有犀角。93年后,因国家颁布法令禁用犀角后,安宫牛黄丸中的犀角就由水牛角来代替了。,  ,  安宫牛黄丸是传统的原粉丸剂,即把所有药材打成细粉,以药材细粉与炼蜜混合直接做成药丸,不经过提取工艺。从表面看并不复杂,就是制粉、混合、制丸、包衣、蜡封五大步骤。然这五大步骤中却暗藏玄机。如药材应该粉碎成多细?如何粉碎?如何逐步的混合而成分不损失?炼蜜的老嫩和加蜜量的多少?如何和蜜并逐步的浸润?不同的季节要采取哪些不同的措施?和制蜜丸如何做到入口即化、口不留渣?如何把黄金捶打成吹弹可破的轻薄的包裹金衣?密封蜡丸如何制作?蜡封的厚度是多少?如何让蜡壳不仅密封性好,还美观、易刻字等等,这些都是保证药丸疗效的神秘之处。各个生产厂家对安宫牛黄丸的生产往往都有秘而不传的传统制作工艺。,  1.同仁堂的安宫牛黄丸,  ,  1798年吴鞠通所著《温病条辨》问世,安宫牛黄丸从此为世人所熟知。其后同仁堂(乐氏家族于1669年创立)就开始生产安宫牛黄丸。1870年,乐十世乐平泉再次修订《同仁堂传统配本》,首列瘟疫门,将安宫牛黄丸列为瘟疫门首药,处方与《温病条辨》相同。所以,同仁堂安宫牛黄丸有文字记载的传承至今已150余年。,  在这百余年间,同仁堂恪守“炮制虽繁必不敢省人工、品味虽贵必不敢减物力”的古训,将自身的制药工艺和清宫御药房制药标准、传统中医药文化和中华文化有机结合,形成了独具同仁堂特色的安宫牛黄丸传统制作技艺。2014年11月,“安宫牛黄丸制作技艺”获批国家级非物质文化遗产代表性项目“中医传统制剂方法”扩展名录。安宫牛黄丸成为同仁堂的十大王牌药之一。,  2.广誉远的安宫牛黄丸,  ,  广誉远始创于明嘉靖二十年(公元1541年),距今已有480年的历史。广誉远严苛制药,精益求精,秉承“修合虽无人见,存心自有天知”的古训,遵循“非义而为,一介不取;合情之道,九百何辞”的准则,恪守诚信自律的晋商精神,以信誉为根本,“以义制利”铸就了百年老店的历久弥新。广誉远的安宫牛黄丸,一直遵循古法炮制工艺,如“水飞法”、“圈百日”、“打百锤”等,与同仁堂的安宫牛黄丸的制作技艺一样,入选第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录。,  3.中一药业的安宫牛黄丸,  ,  广州白云山中一药业有限公司隶属于广州医药集团有限公司,其始祖黄中璜药店创建于1662年、保滋堂药店创建于1669年,都曾经盛名远扬,之后兼收合并了马百良、橘花仙馆等40多家中药老字号。白云山中一广纳传统中医名方,其中安宫牛黄丸、保婴丹等传统古方作为岭南中药文化遗产传承至今。,  4.马百良的安宫牛黄丸,  ,  香港马百良药厂始创于清朝道光二年(公元1822年),至今已有200年的历史。祖铺在广东佛山市,专门研制各种古方,剂型包括膏、丹、丸、散、茶、油、酒等。马百良药厂始终秉承着“以病者的福利为先,药品保持最高水平,维持药效显著,药到病除”的宗旨,其产品为众人所喜用而闻名国內外,“北有同仁堂,南有马百良”的美名早已广为流传。越来越多的香港人及海内外华人,纷纷选择到“马百良”购买马百良安宫牛黄丸、马百良清心牛黄丸、马百良人参再造丸、马百良乌鸡白凤丸等产品,用来预防及治疗疾病。,  5.九芝堂的安宫牛黄丸,  ,  九芝堂的前身“劳九芝堂药铺”起源于清顺治七年(公元1650年)。多年来,九芝堂始终秉承“九州共济、芝兰同芳”的家国情怀,在传承中创新,在创新中发展,现已发展成为下辖30余家分子公司,拥有400多家连锁门店,集生产、销售、科研、健康管理于一体的现代大型医药企业。其生产的安宫牛黄丸也得到了大家的认可。,  ,  位元堂始创于清光绪23年(1897年),由出身官宦的黎昌厚与数名志同道合之士创办。位元堂本着“以诚意用心造药,凭信誉继往开来”的宗旨,诚心宏扬中医药保健智慧,细心了解现代人的保健需要,提供全面兼优质的中药产品及服务,力求开创中式保健新领域。位元堂依循传统古法配方,虔制优质成药,成为一个为香港人熟悉、历史悠久的中药品牌。,  7.达仁堂的安宫牛黄丸,  ,  达仁堂始于1914年,由“乐家老铺”后裔创办,继承三百余年的“家传蜜制”制药经验和传统,以用药地道、炮制如法深得广大群众信任。达仁堂始终恪守“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”的祖训。从1917年起,达仁堂先后在北京、大连、上海、香港等地开设了18家分号,销售药物1000余种。“达仁堂安宫牛黄丸传统制作技艺”入选国家非物质文化遺产名录。,  8.胡庆余堂的安宫牛黄丸,  ,  胡庆余堂创建于清同治13年(1874年),创始人是清朝红顶商人胡雪岩。胡庆余堂以南宋官办“太平惠民和济药局”局方、传统方、名医验方、秘方为基础,生产丸、散、膏、丹、曲、露、油、酒、片剂、胶囊、颗粒剂等剂型数百个产品,是我国现存历史悠久的传统中药企业之一,享有“江南药王”盛誉。其旗下的胃复春片、强力枇杷露、安宫牛黄丸等药品受到消费者青睐。,  9.宏济堂制药的安宫牛黄丸,  ,  山东的宏济堂制药始创于1907年,具有110年历史。以生产中成药而驰名中外,产品涵盖中成药、配方颗粒、中药饮片、原料药、阿胶及健康食品等。,  10.冯了性的安宫牛黄丸,  ,  佛山冯了性药业有限公司是在1957年公私合营时期,由“冯了性药铺”等五十七家制药店铺组建而成,并恢复了已有三百四十五年历史的“冯了性药铺”传统称谓,定名为“佛山冯了性药业有限公司”。佛山冯了性药业有限公司继承了古老佛药组方独特、选料上乘、工艺精湛的优良传统,现在公司生产有丸剂、片剂、散剂、颗粒剂、酒剂、酊剂、软膏剂等七大剂型共一百四十多个品种,其中包括冯了性风湿跌打药酒、保济丸、蛇胆川贝散、安宫牛黄丸等。,  ,  除了以上10家企业外,还有乐家老铺、世一堂、仁和药业、太极药业、佛慈、天士力、东盛、大宁堂、益馨康、双胜源等药业也生产安宫牛黄丸。大家可根据自己对品牌的喜好及需求进行选择。,  (中医药博物馆 卢颖),  ,

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